透导动脉置换后运动能力变化的预测因素与临床结果的关联
Omar Abdul-Jawad Altisent1, Rishi Puri1, Ander Regueiro1
1From Quebec Heart and Lung Institute, Laval University, Quebec City, Canada (O.A.-J.A., R.P., A.R., C.C., T.R.-G., M.d.T., F.C.-P., T.C., M.C., J.-M.P., R.D., D.D., S.M., E.D., J.R.-C.); Department of Medicine, University of Adelaide, Australia; Cleveland Clinic Coordinating Center for Clinical Research, OH (R.P.); and Epidemiology Unit of the Cardiology Department, Vall d'Hebron Hospital, Barcelona, Spain (J.R.M.).
大约三分之一接受过导管大动脉置换 (TAVR) 的患者没有改善运动能力. 缺乏改善与较差的结果有关,并由基线/程序因素预测,这表明TAVR前/后评估改善了风险分层.
科学领域:
- 心脏病学
- 干预心脏病学
- 老年医学
背景情况:
- 有限的客观数据存在于通过导管的动脉置换 (TAVR) 后运动能力变化的临床影响.
- 本研究研究了从基线到TAVR后6个月的运动能力变化.
- 它还确定了缺乏运动能力改善的相关因素和临床影响.
研究的目的:
- 描述TAVR后运动能力的变化.
- 确定与缺乏运动能力改善相关的因素.
- 确定TAVR后没有改善运动能力的临床影响.
主要方法:
- 在接受TAVR的305名患者完成了基线和6个月的运动能力评估,使用6分钟步行测试 (6MWT).
- 患者分为改善 (> 中位变化) 和不改善 (< 中位变化) 的组.
- 临床结果在各组之间进行了比较,并进一步分析了基线缓慢与快速步行者的情况.
主要成果:
- 在TAVR后,平均步行距离从204米增加到263米,其中72%的患者表现出改善.
- 与较少改善相关的因素包括年龄,女性性别,COPD,出血和新出现的贫血.
- 没有改善6MWT的情况与所有原因的死亡率和心血管事件的增加相关.
结论:
- 大约三分之一的患者在TAVR后没有改善运动能力.
- 根据基线和周边过程因素预测缺乏功能改善,导致临床结果更差.
- 在TAVR前后进行系统的运动能力评估可以提高患者的风险分层.
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