骨髓移植后急性淋巴细胞白血病复发应该如何治疗?

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 干细胞移植 干细胞移植

背景情况:

• 骨髓移植 (BMT) 后急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的复发是一个重大挑战.
• 传统化疗和第二次BMT是潜在的救援策略,但它们的有效性仍在争论中.

研究的目的:

• 为了评估救援治疗的结果,为患者的ALL在BMT后复发.
• 在这个患者群体中确定有利结果的预测因素.

主要方法:

• 对63名接受了BMT的ALL患者进行了回顾性分析.
• 患有复发的患者接受了标准组合化疗或第二次BMT治疗.
• 结果措施包括缓解状态,存活率和复发时间.

主要成果:

• 在21名复发患者中,有19人接受化疗,2人接受第二次BMT.
• 五名患者通过化疗实现了持续缓解,并观察到长期存活 (88-1240天复发后).
• 良好的结局与诊断到第一次复发的间隔>2年和BMT后的无病生存时间>500天有关.

结论:

• 传统的化疗似乎比第二次BMT更有效,可以在初始BMT后复发的ALL患者中延长无疾病生存期.
• 疾病动力学,特别是复发的时间和初始缓解的持续时间,是关键的预后因素.