我们应该对无症状心房进行导管切除吗?
Jonathan M Kalman1, Prashanthan Sanders2, Raphael Rosso2
1From Department of Cardiology, Royal Melbourne Hospital, Parkville, Australia (J.M.K.); Faculty of Medicine, Dentistry, and Health Sciences, University of Melbourne, Australia (J.M.K.); Centre for Heart Rhythm Disorders, South Australian Health and Medical Research Institute, University of Adelaide and Royal Adelaide Hospital, Australia (P.S.); Department of Cardiology, Tel Aviv Sourasky Medical Center, Sackler School of Medicine, Tel Aviv University, Israel (R.S.); and Department of Medicine, Division of Cardiology, Johns Hopkins University, Baltimore, MD (H.C.). jon.kalman@mh.org.au.
在心房动 (AF) 患者中,导管切除有效维持鼻腔节律. 然而,目前的证据并未证实死亡率比死亡率控制高,因此切除主要适用于有症状的个体.
科学领域:
- 心脏病学
- 电生理学
- 医疗设备技术
背景情况:
- 在心房动患者中,导管切除优于药物治疗来维持鼻节律.
- 没有任何随机试验表明通过切除与控制率减少了死亡率或中风.
- 目前的指导方针仅限于有症状的患者,不包括高达40%的无症状患者.
研究的目的:
- 评估支持2017年无症状患者心房移的现有数据.
- 评估非症状肌动脉动脉患者节律控制策略的证据基础.
主要方法:
- 对心房移现有研究和数据的审查.
- 在无症状的AF群体中对节律控制与速率控制的证据分析.
- 在现有数据的背景下评估指南建议.
主要成果:
- 与药物治疗相比,许多研究证实了导管切除在维持鼻腔节律方面的有效性.
- 没有随机试验证实除比速率控制有降低死亡率或中风的好处.
- 很大一部分AF患者仍然没有症状,在这个群体中,缺血的证据有限.
结论:
- 虽然导管切除有效控制症状性肌痛动脉,但它对无症状患者的益处需要进一步研究.
- 正在进行的随机试验对于确定死亡率和中风降低的好处至关重要.
- 目前的证据没有明确支持无症状心房的患者除了基于症状的指示外进行切除.
相关概念视频
Disturbances in Heart Rhythm
Arrhythmias are categorized by their speed, rhythm, and origin. A slow heart...
ECG Interpretation of Arrhythmias II: Atrial, Junctional and Ventricular Arrhythmias
Dysrhythmias VI: Management of Dysrhythmias
Cardiac Catheterization I: Pre-Procedure Overview
Cardiac Catheterization III: Left Heart Catheterization
Cardiopulmonary Resuscitation III: AED Use


