英格兰和威尔士1973-83年的水性形

科学领域:

• 妇科 妇科医生 妇科
• 在瘤学瘤学.
• 生殖医学 生殖医学

背景情况:

• 自1973年以来,水性形 (HM) 的发病率在英格兰和威尔士呈现上升趋势.
• 特定的年龄组,特别是50岁以上的女性和15岁以下的女孩,与25-29岁年龄组相比,面临的风险要高得多.

研究的目的:

• 为了分析水性形 (HM) 发病率的趋势.
• 确定与HM及其后果相关的风险因素.
• 评估人类胆性淋巴激素 (HCG) 监测在管理HM患者中的有效性.

主要方法:

• 追溯分析在英格兰和威尔士登记的HM病例.
• 统计评估不同年龄人口的发病率.
• 治疗方法 (化疗,子宫疏散方法) 与患者结果之间的相关性分析.
• 疏散后监测人类胆性腺激素 (HCG) 水平,以预测疾病复发或需要化疗.

主要成果:

• 到1983年,HM发病率上升至每1000例活产1.54例.
• 极端的孕妇年龄呈现显著增加的风险:50岁以上的女性的风险是411倍,15岁以下的女孩的风险是25-29岁女性的6倍.
• 7.75%的患者需要针对侵袭性或胆核癌进行化疗.
• 催产素诱导或前列腺素诱导的子宫疏散和子宫切除与增加的化疗需求有关.
• 在42%的患者中,在疏散后56天内,人类胆性淋巴激素 (HCG) 变得无法检测,这些患者不需要化疗.
• 在6个月内HCG正常化后,疾病复发的风险为286.6分之一.
• 随后的怀孕HM的风险是第二次发生的76分之一,第三次发生的6.5分之一.
• 死亡率为0.2% (11名患者),其中2人死于耐药性胆管癌.

结论:

• 年龄是影响水性形分子 (HM) 风险的关键因素.
• 疏散后人类胆性腺激素 (HCG) 水平的早期正常化可以确定可能受益于随访时间缩短的患者子组.
• 密切监测和及时干预对于管理侵袭性,胆瘤和预防复发至关重要.