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在接受手术的早产婴儿中进行芬太尼麻醉的随机试验:对应激反应的影响
K J Anand1, W G Sippell, A Aynsley-Green
1Department of Paediatrics, John Radcliffe Hospital, Oxford.
Lancet (London, England)
|January 10, 1987
概括
芬太尼在经过专利通道动脉结合的早产婴儿的麻醉显著减少了应激反应和术后并发症. 这表明芬太尼可能会改善这种脆弱人群的外科手术结果.
科学领域:
- 新生儿手术 新生儿手术
- 儿科麻醉学 儿科麻醉学
- 进行心血管外科手术.
背景情况:
- 专利动脉管 (PDA) 绑定在早产婴儿中很常见.
- 手术压力可以引起新生儿显著的荷尔蒙和代谢反应.
- 麻醉剂可能会调节这些应激反应.
研究的目的:
- 为了研究芬太尼对早产婴儿PDA结合的荷尔蒙和代谢应激反应的影响.
- 评估芬太尼对术后并发症的影响.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及经过PDA结合的早产婴儿.
- 用氧化和d-tubocurarine,有或没有芬太尼 (10μg/kg IV) 的麻醉方案的比较.
- 测量血激素,胰岛素/葡萄糖比,血糖,乳酸,酸盐,以及尿液中的3-甲基希斯提丁/肌素.
主要成果:
- 在非芬太尼尔组中,激素反应 (上腺素,上腺素,葡萄糖,阿尔多,皮质,11-deoxycorticosterone,11-deoxycortisol) 和代谢障碍 (血糖,乳酸,酸盐) 显著增加.
- 在非芬太尼群体中,尿液中的3-甲基希斯提丁/肌素比较高. 手术后.
- 在非芬太尼尔组中,循环和代谢并发症的发病率增加.
结论:
- 在氧化和curare麻醉下,早产婴儿对PDA结合表现出相当大的应激反应.
- 芬太尼麻醉可以减轻这种应激反应.
- 用芬太尼预防应激反应可能与早产婴儿手术后结果的改善有关.