在治疗急性淋巴细胞白血病后,生长失败和生长激素缺乏

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 内分泌学 在内分泌学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 接受急性淋巴细胞白血病 (ALL) 治疗的儿童经常接受头辐射作为预防措施.
• 所有治疗方案对儿童生长的长期影响需要彻底调查.

研究的目的:

• 评估特定化疗和部放射治疗方案 (LSA2L2,24 Gy) 对儿童急性淋巴细胞白血病幸存者生长的长期影响.
• 评估生长激素 (GH) 缺乏的发生率及其与这些幸存者的头骨辐射的相关性.

主要方法:

• 在77名ALL幸存者 (3.0-9.5年诊断后) 中使用高度百分比和Z分数进行纵向生长评估.
• 通过46名患者的挑测试和34名患者的脉动性GH分泌来评估生长激素 (GH) 反应.
• 治疗因素,特别是部辐射和生长结果/GH缺乏之间的相关性分析.

主要成果:

• 幸存者呈现出渐进的身高百分位交叉和随着时间的推移而降低的平均Z-分数 (例如,在诊断后6年内-1.37).
• 超过70%的幸存者在诊断后6年内显示身高对年龄的下降超过1个标准偏差.
• 增长激素 (GH) 缺陷普遍存在,其中30/46名患者出现部分或完全缺陷,在测试患者中观察到低平均脉动性GH分泌.

结论:

• 结合LSA2L2化疗方案和骨放射疗法,显著损害了儿童ALL幸存者的长期生长.
• 部辐射被确定为导致所有幸存者的生长激素 (GH) 缺乏的主要因素.
• 这些发现强调了对儿童ALL幸存者生长障碍的监测和潜在干预措施的需要.