什么治疗儿童急性淋巴细胞白血病的第二次缓解?

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 血液学 血液学 血液学
• 白血病研究研究 白血病研究

背景情况:

• 儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的治疗与最初的骨髓复发是争论的.
• 关于骨髓移植 (BMT) 与化疗在实现第二次缓解方面的优越性存在相互矛盾的证据.

研究的目的:

• 为了分析患有复发ALL的儿童接受BMT或化疗治疗的结果.
• 为了确定影响初次复发后治疗有效性的预后变量.

主要方法:

• 追溯分析871名患有复发ALL的儿童.
• 在BMT和化疗组之间对结果的比较.
• 结果与诊断风险因素的相关性和第一次缓解的持续时间.

主要成果:

• 总体结果与最初的诊断风险因素和第一次缓解的持续时间有关.
• 在接受维持化疗时,BMT在首次缓解后18个月内复发的患者中表现出优越性.
• 在首次缓解后18个月以上复发的患者中,没有观察到BMT的显著益处.

结论:

• 儿童ALL复发的治疗决策应纳入诊断时的预后变量.
• 相对于第一次缓解,复发的时间是选择BMT和化疗之间的关键因素.