非洲儿童患有严重疟疾的低血糖症

科学领域:

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背景情况:

• 严重的Falciparum疟疾是非洲儿童死亡的重要原因.
• 低血糖是疟疾的一个已知的并发症,但其在儿童中的机制尚未完全理解.
• 之前在成年人中进行的用因治疗的研究表明,胰岛素过高是导致疟疾相关低血糖的原因.

研究的目的:

• 调查严重疟疾的冈比亚儿童低血糖的发病率和特征.
• 在这个人群中探索与低血糖症相关的代谢障碍.

主要方法:

• 对47名冈比亚儿童进行的前性研究,这些儿童患有严重的素敏感性菌疟疾.
• 测量血葡萄糖,胰岛素,,乳酸和氨酸度.

主要成果:

• 47名儿童中有15名患有低血糖症 (血葡萄糖<2.2 mmol/l).
• 低血糖儿童的死亡率明显高 (正常血糖组中有5例死亡,正常血糖组中有1例死亡,p=0.02).
• 代谢概况表明肝脏葡萄糖生成受损 (高,乳酸盐,氨酸) 和适当的胰岛素水平.

结论:

• 低血糖是非洲儿童严重疟疾的关键,可治疗的并发症.
• 观察到的代谢变化表明受损的葡萄糖生成,而不是高胰岛素血症,是原因.
• 在这种情况下,低血糖与黄素抗疟疾治疗无关.