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概括
长期的类风湿性关节炎 (RA) 治疗在10年后显示出显著的死亡率和功能衰退,尽管有活跃疗法,关节损伤增加. 早期治疗可能有帮助,但RA预后仍然很差.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 临床医学 临床医学
- 纵向研究 纵向研究
背景情况:
- 类风湿性关节炎 (RA) 是一种慢性自身免疫性疾病,需要长期管理.
- 评估各种RA治疗策略的长期疗效和结果对于患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了前性地评估类风湿性关节炎患者20年后的结果.
- 评估积极治疗政策对功能能力,关节损伤和RA死亡率的影响.
主要方法:
- 在20年内对112名连续的类风湿性关节炎患者进行前性研究.
- 积极治疗政策包括黄金,黄素,类固醇,青胺或细胞毒药物.
- 测量结果:功能能力,关节损伤 (放射),红细胞沉积率 (ESR),类风湿因子和死亡率.
主要成果:
- 20年后35%的死亡率,通常归因于RA.
- 功能能力在早期有所改善,但在10-20岁之间显著下降.
- 在20岁时,19%的严重残疾;在放射学上观察到关节破坏的增加.
- ESR和类风湿因子水平的变化很小.
- 年龄,晚期呈现和类风湿因子血清阳性是预后不佳的因素.
结论:
- 对于RA的"诱导缓解"药物的概念受到质疑.
- 虽然早期治疗可能有好处,但类风湿性关节炎的整体长期预后仍然不利.
- 积极的治疗策略无法防止RA患者的长期关节破坏和功能衰退.