在扎伊尔,护士们进行了紧急产科手术

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背景情况:

• 发展中国家的农村地区在获得手术护理方面面临着挑战.
• 高的孕产妇死亡率往往与缺乏熟练的外科提供者有关.
• 产科紧急情况需要及时进行手术干预.

研究的目的:

• 评估扎伊尔农村护士主导的产科手术的安全性和有效性.
• 评估培训护士进行剖腹产,腹腔切除和子宫切除的影响.
• 确定护士进行的手术能否有助于降低孕产妇死亡率.

主要方法:

• 卡拉瓦和瓦索洛医院的护士接受了针对特定产科手术的培训.
• 在18个月的时间里,收集了护士外科医生进行的手术数据,包括剖腹产,腹腔切除和子宫切除.
• 记录和分析了患者的结果,包括死亡率.

主要成果:

• 在这两家医院,护士外科医生进行了绝大多数剖腹产 (278/321在卡拉瓦,32/32在瓦索洛).
• 护士手术的整体死亡率很低,很少有直接归因于手术本身的死亡.
• 大多数死亡与严重的先前存在的疾病,如败血症和长时间的分娩有关.

结论:

• 经过特殊培训的护士可以安全有效地在农村,资源有限的环境中进行必要的产科手术.
• 实施护士主导的外科手术计划有可能在发展中国家显著降低孕产妇死亡率.
• 将手术职责转移给训练有素的护士是改善产科护理准入的可行策略.