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治疗急性淋巴细胞白血病的儿童的成长
P E Clayton1, S M Shalet, P H Morris-Jones
1Royal Manchester Children's Hospital.
Lancet (London, England)
|February 27, 1988
概括
患有急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的儿童接受了骨辐射治疗,经历了显著的生长迟缓. 化疗后身高缺陷有所改善,但长期仍然显著,通常不需要生长激素治疗.
科学领域:
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 内分泌学 在内分泌学.
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 急性淋巴细胞白血病 (ALL) 治疗可能会影响儿童的长期生长.
- 部辐射和化疗是标准的ALL治疗方式,具有潜在的副作用.
研究的目的:
- 评估预防性脑照射剂量和化疗对ALL儿童生长的长期影响.
- 评估这些患者对生长激素 (GH) 治疗的潜在需求.
主要方法:
- 纵向生长评估 (身高标准偏差得分 - SDS) 在82名ALL缓解的儿童中.
- 两组接受不同剂量的头骨辐射 (超过2000 cGy与1800 cGy) 的两组之间的比较.
- 对一小部分患者进行了长达10年的随访.
主要成果:
- 这两个照射组在四年内显示出高度SDS显著下降,下降幅度相似 (-0.31对 -0.39).
- 在经过十年的子集中,受限制的增长持续存在 (平均SDS下降 -0.84).
- 高度SDS在化疗后显著增加,但最初的下降在诊断后的第一年是最大的.
结论:
- 化疗方案在治疗ALL的儿童中显著导致生长迟缓.
- 虽然化疗后生长有所改善,但观察到长期的缺陷.
- 在十年内观察到的平均身高下降通常不足以证明长期生长激素治疗的合理性.