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贫血的严重程度和手术死亡率和发病率
J L Carson1, R M Poses, R K Spence
1Department of Medicine, University of Medicine and Dentistry of New Jersey/Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick.
Lancet (London, England)
|April 2, 1988
概括
没有输血的手术后患者的结果取决于血红蛋白水平和血液损失. 较高的血红蛋白和较低的血液损失与这些患者的手术后死亡率降低相关.
科学领域:
- 医学研究 医学研究
- 外科手术的结果
- 输血医学 输血医学
背景情况:
- 输血在手术中很常见.
- 由于宗教原因,一些患者拒绝输血.
- 对不接受输血的患者进行风险评估至关重要.
研究的目的:
- 为了研究手术前血红蛋白水平,手术后血流和拒绝输血的手术患者的死亡率之间的关系.
- 确定血红蛋白和血液损失的关键值,以指导临床决策.
主要方法:
- 进行了一项病例控制研究.
- 分析了125名拒绝输血的手术患者.
- 手术死亡率与手术前的血红蛋白水平和手术期间的血液损失相关.
主要成果:
- 手术死亡率与手术前的血红蛋白水平呈反向关系 (≥10g/dl的7.1%,<6g/dl的61.5%).
- 随着血液流失而增加的死亡率 (<500毫升的8%,>2000毫升的42.9%).
- 血红蛋白高于8g/dl,血液损失小于500毫升的患者没有死亡.
结论:
- 手术前的血红蛋白和手术后的失血是评估输血需求的关键因素.
- 保持足够的血红蛋白和尽量减少血液损失可以改善输血独立的手术患者的结果.