感染性死板炎的内镜或手术升级方法:多中心随机试验

科学领域:

• 胃肠病学
• 最少的入侵性手术
• 临床试验

背景情况:

• 感染性致死性胰腺炎是一种危及生命的疾病,需要进行侵入性治疗.
• 现在的标准治疗方式是手术.
• 通过内镜升级的方法提供了一个有前途的替代方案.

研究的目的:

• 为了比较内镜治疗和手术的临床和经济效果,对感染性缩性胰腺炎.
• 确定内镜方法是否优于手术方法.

主要方法:

• 一个多中心,随机的,优越性试验,涉及感染死炎的成年患者.
• 患者被分配到内镜 (内镜超声波导向排水和体切除术) 或手术 (穿皮排水和除菌) 的逐步方法中.
• 主要终点是主要并发症或在6个月内死亡的综合结果,根据治疗意向进行分析.

主要成果:

• 主要终点发生在内镜组的43%和手术组的45% (RR 0. 97,95% CI 0. 62-1.51; p=0. 88) 中,表明没有显著差异.
• 死亡率在各组之间相似 (18%内镜与13%手术;RR为1. 38;95%CI为0. 53- 3.59;p=0. 50).
• 进行内镜检查的患者胰腺裂发病率较低,住院时间较短.

结论:

• 在感染性缩性胰腺炎的重大并发症或死亡减少方面,内镜升级方法并不优于手术升级方法.
• 尽管在主要结果上具有相似的有效性,但内镜方法在减少和住院方面具有好处.
• 这些发现可能导致临床实践中偏好内镜升级方法.