这位病人有急性山病吗? : 理性的临床检查系统审查
David Meier1, Tinh-Hai Collet2,3, Isabella Locatelli3
1Service of Internal Medicine, Lausanne University Hospital, Lausanne, Switzerland.
严重的山病 (AMS) 患病率随着海拔高度的增加而增加. 临床功能评分 (CFS) 是一种简单有效的工具,用于诊断旅行者的AMS,其性能与Lake Louise问卷评分相似.
科学领域:
- 高空医学
- 旅行健康
- 临床诊断
背景情况:
- 急性山病 (AMS) 影响了很大一部分高海拔旅行者,患病率在3500米以上大幅增加.
- 虽然AMS会发展成危及生命的疾病,
- 现有的诊断工具的复杂性和有效性各不相同.
研究的目的:
- 系统地审查AMS诊断仪器的准确性.
- 为了比较视觉模拟量表 (VAS),急性山病-大脑分数 (AMS-C) 和临床功能分数 (CFS) 与路易斯湖问卷分数 (LLQS) 的表现.
- 作为高度的函数来确定AMS患病率.
主要方法:
- 通过MEDLINE和EMBASE确定研究的系统审查和元回归.
- 分析了91篇关于患病率的文章 (66,944名参与者) 和14篇关于仪器对比的文章 (1858名参与者).
- 使用LLQS评分≥5作为诊断准确性的参考标准.
主要成果:
- 在海拔2500米以上,每增加1000米,AMS的患病率就会增加13%.
- 与LLQS相比,VAS(O),AMS-C和CFS的诊断特征相似.
- 对于中度至严重的活动限制,CFS的积极概率为3. 2,对于没有到轻度的活动限制的负概率为0. 30.
结论:
- AMS的患病率与海拔高度有很强的相关性.
- 在临床和旅行环境中诊断AMS的简单有效工具.
- 临床医生应考虑CFS (≥2) 和LLQS来评估活动限制的高海拔旅行者.
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