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葡萄糖控制和胰岛素依赖糖尿病的和视网膜并发症

H P Chase¹, W E Jackson, S L Hoops

¹Department of Pediatrics, University of Colorado Health Sciences Center, Denver.

|February 24, 1989

概括

在胰岛素依赖糖尿病中保持良好的血糖控制至关重要. 血糖控制不佳显著增加了糖尿病病 (微白蛋白尿) 和视网膜病变的风险.

科学领域:

内分泌学在内分泌学.
腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
眼科医生眼科眼科

背景情况:

胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM) 是一种慢性疾病,需要终身治疗.
糖尿病并发症,包括脏病和视网膜病变,是致病率和死亡率的主要原因.
通过血糖血红蛋白 (HbA1c) 评估的血糖控制是预防这些并发症的关键因素.

研究的目的:

研究IDDM患者的血糖控制与脏和视网膜并发症的发展之间的纵向关系.
为了确定特定的葡萄糖血红蛋白值与增加的微专尿和视网膜病变的风险相关.

主要方法:

对230名IDDM患者的纵向随访.
定期测量葡萄糖血红蛋白 (HbA1c) 值,以评估血糖控制.
评估微专尿对于脏并发症和视网膜病变等级对视网膜并发症.

主要成果:

长期血糖控制较差的受试者 (HbA1c>正常的上限1.5倍) 与控制良好的受试者 (HbA1c在正常的上限1.33倍之内) 相比,显着更高的微白蛋白尿 (3.6倍) 和严重视网膜病变 (2.5倍) 患病率.
在具有始终最佳血糖控制 (HbA1c在正常的上限1.1倍之内) 的受试者中没有观察到微专尿或视网膜病变.
相反,在控制非常差的受试者 (HbA1c>正常上限1.5倍) 中,29%的受试者患有微专尿,37%的受试者患有严重视网膜病变.

结论:

最佳的血糖控制,以始终低的葡萄糖血红蛋白水平为证据,对于预防IDDM中的微蛋白尿和视网膜病变至关重要.
低血糖控制是糖尿病脏病和视网膜病变的主要危险因素,糖尿病的持续时间是损伤和视网膜病变的次要因素.

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