穿越冠状动脉的化学切除室内心动脉冲动
P Brugada1, H de Swart, J L Smeets
1Department of Cardiology, University of Limburg, Academic Hospital, Maastricht, The Netherlands.
通过使用乙醇进行冠状动脉化学除,有效地治疗了对其他疗法不耐药的患者的不停的心室性心力衰竭. 这种微创手术为治疗耐药性心律失常提供了一个新的选择.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
背景情况:
- 停歇性心室动脉动脉 (VT) 是一个重要的治疗挑战,特别是在以前心肌梗塞的患者中.
- 传统的治疗方法,如抗失律药物和导管切除,可能会失败或不适合某些患者.
- 确定供应心律失常基质的特定动脉对于向治疗至关重要.
研究的目的:
- 为了评估通过乙醇进行冠状动脉化学切除的疗效和安全性,以治疗不间断的心室动脉冲动.
- 为了确定这种技术是否可以成为耐火性静脉瘤患者的可行选择.
主要方法:
- 在确定供应心律失常区域的动脉后,使用无菌乙醇 (96%) 进行了冠状动脉化学除.
- 剂量因患者需要而有所不同 (1.5毫升至6毫升).
- 使用盐水进行了切除前测绘,以确认目标血管.
主要成果:
- 在三分之二的患者中成功治愈了静脉瘤.
- 在第三个患者中,暂时抑制VT1个月,由于新的附带供应而复发,在重复手术后成功治疗.
- 一名患者经历了暂时的完全心房阻塞,需要植入心脏起器;没有其他并发症.
结论:
- 跨冠状动脉化学除是一种可行且潜在的有效治疗选择的患者不断的腹腔心动减速,特别是那些不响应其他疗法.
- 精确的鉴定和输入静脉动脉的导管是成功切除的关键.
- 这种技术为管理复杂心室节律失常提供了一种新的方法.
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