非心脏手术后的心肌损伤:发生率,死亡率和特征

科学领域:

• 心脏病学
• 心血管外科
• 内部医学

背景情况:

• 术后心肌损伤 (PMI) 是非心脏手术后死亡的一个已知的因素.
• 大多数PMI病例无症状,导致没有系统查方案的诊断不足.

研究的目的:

• 在接受非心脏手术的患者中调查术后心肌损伤 (PMI) 的发生率和结果.
• 将PMI患者与非PMI患者之间的死亡率进行比较,并评估急性心肌梗塞诊断标准对结果的影响.

主要方法:

• 一项前性诊断研究,涉及连续接受非心脏手术的心血管风险增加的患者.
• 使用连续的高灵敏性心脏素T测量进行系统的PMI查.
• 从手术前到手术后的测量中,PMI 的绝对增加是≥14 ng/L.

主要成果:

• 在2546例手术中,PMI发生在16%,原始30天死亡率为8. 9%,而没有PMI的患者为1. 5% (P<0. 001).
• 在PMI患者中,调整后的30天死亡率为2. 7 (95% CI,1. 5- 4. 8),差异在1年内持续存在.
• 在符合或不符合自发性急性心肌梗塞的PMI患者中,死亡率在30天内是可比的 (10. 4%对比8. 7%,P=0. 684).

结论:

• PMI是非心脏手术的常见并发症,与显著的短期和长期死亡率有关.
• 常规的临床查有效地检测PMI,突出其临床重要性.
• 无论是否满足自发性急性心肌梗塞的额外标准,与PMI相关的死亡率似乎是相似的.