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大动脉置换后左心室缩的回归时间过程

E S Monrad¹, O M Hess, T Murakami

¹Medical Policlinic, Division of Cardiology, University Hospital, Zurich, Switzerland.

|June 1, 1988

概括

大动脉置换后心肌缩回归是一个缓慢的,多年的过程. 随着心脏肌肉质量正常化,心脏功能随着时间的推移而改善,甚至是手术后的几年.

科学领域:

心脏病学心脏病学
心脏外科手术心脏外科手术
心血管生理学心血管生理学

背景情况:

心肌缩是对血液动力学压力增加的适应性反应,通常在大动脉狭窄和大动脉缺陷中见到.
左心室缩会导致心脏功能受损,并增加心血管不良事件的风险.
大动脉置换 (AVR) 是对严重的大动脉疾病的最终治疗方法,旨在减轻血液动力学压力.

研究的目的:

评估AVR后左心室肌肉缩的时间进程和回归程度.
评估肌肉心脏重塑对心脏功能在AVR后的长期影响.
为了比较患有大动脉狭窄症的患者的心脏结构和功能的恢复与大动脉缺陷.

主要方法:

对21名因大动脉狭窄或缺陷而接受AVR的患者进行前性研究.
序列回声心脏学和血液动力学评估是在手术前,中期手术后 (1.6年) 和后期手术后 (8.1年) 进行的.
结果与11名年龄和性别匹配的对照对象进行了比较.

主要成果:

AVR导致了显著的血液动力学改善,包括左心室末期扩张体积和填充压力的减少.
在中间研究中,左心室肌肉质量指数下降了31%,在后期研究中又下降了13%.
虽然晚期的研究使左心室肌肉质量正常化,但心脏指数和射出分数在中期和晚期的术后评估之间持续改善.

结论:

在AVR之后心肌缩的回归是一个逐渐的过程,延伸了许多年.
在心肌重塑期间,心脏功能可能会持续改善,这表明过度缩小的心肌以减少的容量运行.
长期随访对于充分了解AVR的好处和心脏恢复过程至关重要.

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