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缺血性 mitra 反的当前预后. 对未来管理的影响
M S Hickey1, L R Smith, L H Muhlbaier
1Department of Surgery, Duke University Medical Center, Durham, NC 27710.
Circulation
|September 1, 1988
概括
缺血性额头吐对生存有负面影响,随着吐严重程度的增加,预后会恶化. 这在冠状动脉疾病患者的各种治疗组中都是如此.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 临床医学 临床医学
- 医学研究 医学研究
背景情况:
- 缺血性腹反 (IMR) 是一个日益严重的临床问题.
- 对IMR的预后影响,特别是在治疗子组内,仍然不太了解.
研究的目的:
- 为了研究IMR在冠状动脉疾病患者的预后影响.
- 分析IMR不同治疗方法的生存结果.
主要方法:
- 在11748名心脏导管患者中,心室内扫描确定了2343名心脏病发作后心肌吐 (381名中度/重度) 的患者.
- 中度/重度IMR患者被分为四组:医疗,再注血,仅冠状动脉绕道 (CAB) 和门干预的CAB.
- 多变量Cox比例危险回归分析了生存数据,考虑了潜在的选择偏差.
主要成果:
- 随着IMR的严重程度的增加,所有治疗组的生存预后逐渐恶化.
- 影响预后的负面因素包括充血性心力衰竭,并发症,急性心脏病治疗入院,减少喷射率,冠状动脉阻塞和晚年.
- 虽然正式的定量比较受到偏差的限制,但生存分析显示了治疗组内的明显趋势.
结论:
- 缺血性 mitra 反的严重程度是生存预后的关键决定因素.
- 几种临床因素显著恶化IMR和冠状动脉疾病患者的预后.
- 需要进一步的研究,以充分阐明IMR的特定治疗策略之间的生存差异.