在65岁以上的患者中进行隔离性大动脉置换

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 老年心脏病学 老年心脏病学
• 膜心脏疾病 膜心脏疾病

背景情况:

• 老年患者经常出现严重的大动脉狭窄,并且有更高的外科手术风险.
• 为此群体优化结果需要仔细评估风险和收益.

研究的目的:

• 分析65岁及以上患者隔离性大动脉置换的结果.
• 评估手术后的死亡率,长期存活率和功能状态.

主要方法:

• 对196名接受隔离性大动脉置换手术的患者进行了回顾性分析.
• 评估手术前的纽约心脏协会 (NYHA) 功能类.
• 评估手术死亡率,死亡原因和长期存活率.
• 记录了手术后的功能状态和并发症 (例如中风) 的发生率.

主要成果:

• 84%的患者在手术前是NYHA III或IV级.
• 整体手术死亡率为12% (可选病例为9%).
• 五年生存率总体为55%,出院患者为61%.
• 心肌和充血性心力衰竭是导致死亡的主要原因.
• 16%的出院患者经历了栓塞性中风,9%的患者患有严重残疾.
• 94%的幸存者改善到NYHA一级或二级.

结论:

• 老年患者的大动脉置换具有可管理的手术风险.
• 在大多数幸存者中,该程序导致了令人满意的功能康复.
• 仔细的患者选择和管理对于优化这一群体的结果至关重要.