一种改进的心肌保护方法,在心肺旁路术期间使用脉冲来保护心肌

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 生物医学工程 生物医学工程
• 机械循环支持 机械循环支持

背景情况:

• 接受开放心脏手术的高风险成年患者经常面临并发症.
• 现有的辅助设备在提供脉动流动方面可能存在局限性.
• 在心肺绕道术期间优化血液动力学支持对于患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了评估一个新的无门脉动辅助装置 (PAD) 在将滚筒流量转换为同步脉动流量的有效性.
• 评估PAD在心肺绕道术 (CPB) 之前和之后作为动脉逆脉冲器 (ACtP) 的实用性.
• 研究PAD对高风险心脏手术患者血液动力学参数,器官输液和心肌保护的影响.

主要方法:

• 无门脉动辅助装置 (PAD) 用于100名接受开放心脏手术的成年患者.
• 这些患者包括患有严重心脏病 (NYHA III/IV类,低射出分数,LVEDP升高) 的患者.
• PAD作为ACtP,其对尿输出和冠状动脉移植血流 (CBF) 在CPB期间和之后的影响与对照组进行了比较.

主要成果:

• PAD有效地提供了脉动性流动,并充当了血液动力学有效的ACtP.
• 在CPB期间,脉冲压达到40-50mm Hg.
• 尿量显著增加 (9.18cc/min vs 3.90cc/min),CBF在CPB期间增加了21.4%,CPB后增加了25.0%.
• 自由血血红蛋白仍然没有升高,只有一个患者经历了外科手术期间的心肌梗塞.

结论:

• 无门脉动辅助装置 (PAD) 证明了作为动脉逆脉冲器的血液动力有效性.
• 在心肺绕行术期间,PAD改善了尿液输出和冠状动脉移植血流.
• 使用PAD可能会减少外科手术期间心肌梗塞的发生率和 postoperative 内动脉气球抽血的需要.