动脉冠状动脉软静脉移植的病理变化的范围

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 病理学 病理学 病理学
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 冠状动脉静脉移植对于冠状动脉旁路移植 (CABG) 至关重要.
• 移植通透性和长期存活仍然是心血管外科手术中的重大挑战.
• 了解移植退化对于改善患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 研究冠状动脉静脉移植中的病理变化和退行进展.
• 为了确定移植封闭和动脉样硬化的时间线和形态特征.
• 为了将移植变化与CABG后患者存活时间相关联.

主要方法:

• 对182个冠状动脉静脉移植的尸检检查,这些患者死于CABG后5年.
• 使用光和电子显微镜进行详细的形态分析.
• 评估了移植封闭,亲密增殖和动脉样硬化发育.

主要成果:

• 在第一个月内移植的闭塞主要是由于血栓 (最近和有组织).
• 经过手术后6个月就观察到导致全封闭的内密增殖.
• 植入超过1年的移植物显示细胞内密变厚,进展到纤维化和类变化.
• 动脉样硬化发生在静脉移植中,6名患者中有3名患者存活超过3年.

结论:

• 早期的冠状动脉静脉移植失败通常归因于血栓形成.
• 内体增生是一种渐进的过程,在第一年内导致移植物封闭.
• 长期静脉移植变性涉及显著的形态变化,包括动脉样硬化的发展.