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对于酒精性肝硬化而进行的正位体肝移植手术
T E Starzl1, D Van Thiel, A G Tzakis
1Department of Surgery, University Health Center of Pittsburgh, PA 15213.
JAMA
|November 4, 1988
概括
在引入环素后,肝移植结果显著改善. 选择的酒精性肝硬化患者在移植后表现出良好的长期存活率和康复率.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 移植手术 移植手术
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 在历史上,对患有Laennec肝硬化症的患者来说,正位肝移植 (OLT) 具有挑战性.
- 早期的OLT结果很差,术后死亡率很高.
- 酒精性肝硬化代表了肝移植的重要征兆.
研究的目的:
- 评估Laennec's和酒精性肝硬化患者 орто型肝移植的长期结果.
- 评估循环氨酸治疗对生存率的影响.
- 确定肝移植接受者的酒精复发率和康复成功率.
主要方法:
- 在1963-1979年和1980-1987年间接受OLT的两个患者队伍的回顾性分析.
- 在引入环素之前和之后的生存率的比较.
- 对患者选择标准的审查,包括对酒治疗计划的承诺.
- 对移植后的酒精滥用和康复状态的评估.
主要成果:
- 早期的OLT (1963-1979) 死亡率很高;然而,该系列的后期患者的生存率有所改善 (11-14年后活着的3/7).
- 在引入环素后 (1980-1987年),酒精性肝硬化患者的一年生存率为73.2%,68%的人在1-3年后活着.
- 在35名长期幸存者 (≥6个月) 中,只有2人重回滥用酒精,大多数人实现了社会和职业康复.
结论:
- 正位体肝移植的结果,特别是存活率,随着像环素这样的免疫抑制技术的进步而显著改善.
- 仔细选择患者,强调对酒精治疗的承诺,对于成功的长期结果和酒精性肝硬化肝脏移植接受者的康复至关重要.
- 肝移植是先进的酒精性肝病患者选择的可行的选择,可显著改善存活率和生活质量.