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怀孕年龄估计的有效性通过月经约会在期限,早产和后期怀孕
M S Kramer1, F H McLean, M E Boyd
1Department of Pediatrics, McGill University Faculty of Medicine, Montreal, Quebec, Canada.
JAMA
|December 9, 1988
概括
使用最后一个正常月经期 (LNMP) 估计妊娠年龄有显著的,可预测的错误,特别是在产后怀孕. 这些不准确性会影响临床决策,并可能增加孕产妇和新生儿的风险.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 产妇胎儿医学 产妇胎儿医学
- 生殖健康 生殖健康
背景情况:
- 母亲对最后一个正常月经周期 (LNMP) 的回忆通常用于妊娠年龄 (GA) 估计.
- 现有的数据表明基于LNMP的GA存在不准确性,但这些错误的系统性和规模尚未得到充分理解.
研究的目的:
- 为了评估基于LNMP的GA估计与黄金标准超声波测量的准确性.
- 确定 LNMP GA 估计的准确性如何与估计的妊娠年龄有所不同,特别是在预产期,早产期和产后.
主要方法:
- 采用了早期第二个三个月的胎儿双双面直径超声波测量作为GA的黄金标准.
- 分析了11,045名女性的数据,以比较LNMP衍生GA与超声波衍生GA.
- 评估了 LNMP GA 预估期,早产和期后分娩的积极预测值.
主要成果:
- 对于近期的分娩,LNMP的估计在±7天内准确.
- 随着LNMP的GA估计偏向于更早或更晚的GA,特别是在期后的日期,出现了显著的差异.
- 对于LNMP GA的积极预测值从期 (.949) 到预期 (.775) 到期后 (1.19) 显著下降.
结论:
- 基于LNMP的GA估计表现出系统错误,这些错误随着从术语的偏离而恶化.
- 这些不准确性具有重大意义,可能导致不必要的干预,如诱导分娩和剖腹产.
- 改进的GA估计方法对于减少相关的孕产妇和新生儿死亡率至关重要.