性心对心肌缺血和停止后心室功能的影响

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 心血管外科心血管外科
• 生理学 生理学 生理学

背景情况:

• 心脏骤停期间的心肌缺血对心室功能构成重大风险.
• 性心和低温是心肌保护的既定方法.
• 这些保护策略的附加效应需要进一步研究.

研究的目的:

• 评估中度性心脏 (37 mEq/l KCl) 对心肌缺血症严重性的影响.
• 评估性心脏和低温症对停顿后心室功能的影响.
• 为了确定性心脏和低温症的益处是否是附加的.

主要方法:

• 孤立的,异体体积的猫类心脏 (n=32) 经历了缺血性心脏停止.
• 心脏在正常热 (37°C) 或低温 (27°C) 条件下保持.
• 性心 (KCl) 在特定组中进行;心肌气压 (PmO2,PmCO2) 和心室性能指数 (max DP,max dP/dt) 被测量.

主要成果:

• 与单独的正常热或低温停止相比,性心肌显著降低了峰值终止停止PmCO2.
• 仅仅低温就改善了心肌保护,并降低了峰值PmCO2与正常热量相比.
• 低温性停止和性心的组合产生了最好的停顿后心室功能 (最大DP = 96±6%,最大DP/dt = 99±5%的对照).

结论:

• 性心脏和低温症的有益影响在维护心肌功能方面是附加的.
• 减少心肌缺血,以较低的峰值PmCO2表示,与停止后心室性能改善相关.
• 结合低温性停止和性心,可以提供卓越的心肌保护和功能恢复.