FEV1的分辨性准确性:COPD相关住院和死亡率的FVC值
Surya P Bhatt1, Pallavi P Balte2, Joseph E Schwartz2
1Division of Pulmonary, Allergy, and Critical Care Medicine and the UAB Lung Health Center, University of Alabama at Birmingham.
目前强制呼吸量与强制生命能力 (FEV1:FVC) 比率低于0.70的门有效地识别出患慢性阻塞性肺病 (COPD) 相关事件的个体. 这种广泛使用的诊断标准的准确性与其他值和正常的下限相当或更高.
科学领域:
- 肺部医学
- 流行病学
- 诊断的准确性
背景情况:
- 目前用于诊断慢性阻塞性肺病 (COPD) 的指导方针依赖于在第一秒内强制呼气量与强制生命能力 (FEV1:FVC) 的固定比率值小于0.70.
- 这种诊断门是基于专家的意见,在识别患有COPD相关结果的个体时,其准确性一直存在争议.
- 需要评估各种FEV1:FVC值的分辨性准确性,以预测临床显著的COPD事件.
研究的目的:
- 评估不同固定FEV1:FVC比值在预测COPD相关住院和死亡率方面的准确性.
- 将传统的<0.70值与其他固定的值和正常的下限 (LLN) 标准进行比较.
主要方法:
- 使用了来自美国国家心脏,肺和血液研究所 (NHLBI) 聚合群体研究的数据,其中包括来自美国四个普通人口群体的24000多名参与者.
- 使用各种FEV1:FVC值 (0.65-0.75) 和LLN标准来定义气流阻塞.
- 主要结果是COPD住院和死亡率的综合结果,使用Cox比例危险模型和Harrell C统计来评估歧视.
主要成果:
- 鉴于COPD相关事件的最佳固定FEV1:FVC值为0. 71,C统计值为0. 696.
- 这一最佳值与传统的<0.70值没有显著差异,但比LLN值更准确.
- 在常吸烟者的小组分析和调整模型中,<0. 70的门显示出最佳的歧视,支持其临床实用性.
结论:
- 使用低于0.70的FEV1:FVC比率来定义气流阻塞,可以准确地区分COPD相关的住院和死亡率.
- 在识别临床显著性COPD风险的个体时,<0.70值与其他固定值和LLN相比或高于.
- 这些发现支持继续使用FEV1:FVC<0.70标准来识别临床意义上的COPD风险.
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