在冠状动脉旁路手术期间,压力产品和心肌氧消耗率在冠状动脉旁路手术期间

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 麻醉学 麻醉学
• 心血管生理学心血管生理学

背景情况:

• 速压产物 (RPP) 是意识个人心肌氧消耗 (mVO2) 的公认指标.
• 在麻醉下这种关系的持续,随着心肌收缩率和填充压力的改变,需要调查.

研究的目的:

• 评估RPP和mVO2之间的相关性是否在麻醉和主要的血液动力学变化期间保持.
• 评估麻醉和手术条件对RPP敏感性的影响,作为mVO2指数.

主要方法:

• 研究了接受冠状动脉旁路手术的16名患者.
• 侵入性监测包括冠状动脉鼻,天-甘兹和大动脉导管用于压力,心脏输出和冠状动脉鼻流量.
• 心肌氧消耗量 (mVO2) 用冠状动脉鼻腔流量和心肌动脉静脉氧含量差异来计算.

主要成果:

• 在mVO2和心率 (r=0.57),缩血压 (r=0.52) 和指数delta P/delta T (r=0.53) 之间观察到显著的相关性.
• RPP与mVO2有很强的相关性 (r=0.78).
• 结合RPP和delta P/delta T的多重回归分析改善了与mVO2的相关性 (r=0.86),而添加肺压并没有显著提高RPP的相关性.

结论:

• 该研究得出结论,与麻醉和手术相关的血液动力学变化不会影响RPP作为心肌氧消耗指数 (mVO2) 的灵敏度.
• 在外科手术期间,RPP仍然是mVO2的可靠指标.