透析设施所有权与获得移植之间的关联

科学领域:

• 科和移植研究
• 医疗服务研究
• 医疗保健中的差异

背景情况:

• 从历史上看,营利性透析机构的移植率低于非营利性机构.
• 目前尚不清楚这种差异是否延伸到活体捐赠者和已故捐赠者移植,因设施所有权而异,或者在国家范围内随着时间的推移而持续.

研究的目的:

• 研究透析设施所有权与移植结果之间的关联.
• 具体地检查死者供体等候名单上的位置,活体供体移植的接收,以及死者供体移植的接收.

主要方法:

• 一项回顾性队列研究分析了来自美国脏数据系统 (2000 - 2016) 的1478564名末期脏病患者.
• 患者数据与透析设施所有权信息联系在一起 (非营利性与营利性,连锁与独立).
• 结果包括等待名单的时间,活体供体移植和已故供体移植,使用累积发病率差异和Cox模型进行分析.

主要成果:

• 与非营利机构相比,所有移植结果的累积5年发病率显著降低.
• 调整后的考克斯模型显示,营利性机构的等待名单 (HR,0.36),活体供体移植接收 (HR,0.52) 和已故供体移植接收 (HR,0.44) 的相对比率较低.
• 在研究期间,87%的患者在营利性透析机构接受治疗.

结论:

• 透析设施的所有权与脏移植相关,
• 这些发现表明,根据透析设施的类型,移植的机会可能存在差异.
• 进一步的研究至关重要,以阐明推动这种关联的机制,并为干预提供信息.