医生的专业实践之间的相对成本差异
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E R Becker1, D Dunn, W C Hsiao
1Department of Health Policy and Management, Harvard University School of Public Health, Boston, MA 02115.
JAMA
|October 28, 1988
概括
实践成本指数根据医疗实践成本的变化调整了基于资源的相对价值量表 (RBRVS). 大多数专业的实践成本与总收入相比,差异为15%.
科学领域:
- 卫生经济学 卫生经济学
- 医疗实践管理 医疗实践管理
- 医疗保健政策 医疗保健政策
背景情况:
- 实践费用,不包括医生的时间,是医疗保健服务提供的一个重要组成部分.
- 了解和量化这些成本对于准确的医疗保健资源分配至关重要.
- 基于资源的相对价值量表 (RBRVS) 旨在反映医疗服务所需的资源.
研究的目的:
- 描述实践成本指数 (PCI) 的发展.
- 将专业特定的实践成本纳入RBRVS.
- 为了解释不同医学专业的实践费用的差异.
主要方法:
- 用实践成本和总收入数据为每个医学专业推导PCI值.
- 与一般外科手术相对的标准化PCI值.
- 使用了1983年医生实践成本和收入调查数据,经过对1986年职业责任保险费用进行调整.
主要成果:
- 调整了RBRVS以纳入实践成本的变化.
- 大多数专业的实习费用占总收入的百分比为15%.
- 病理学,精神病学,风湿病学和骨科手术的实践费用都超出了这个典型的范围.
结论:
- 开发的PCI有效地将实践成本变化纳入RBRVS.
- 医疗专业之间存在实践成本的显著差异.
- 需要进行进一步的研究,以解决应用实践成本到RBRVS建设中的数据限制和概念问题.