在开放式和腹腔镜手术后与粘附相关的再入院:回顾性队列研究 (SCAR更新)

科学领域:

• 腹部手术
• 最少的入侵性手术
• 手术并发症

背景情况:

• 粘附是腹部手术后长期发病的主要原因.
• 虽然腹腔镜可以减少粘附形成,但其对长期粘附相关的发病率的影响尚未完全理解.

研究的目的:

• 评估腹腔镜手术与开放手术在基于人群的附着性再入院的影响.

主要方法:

• 一项回顾性队列研究分析了2009年至2011年期间接受腹部或骨盆手术的苏格兰国家卫生服务 (NHS) 人口数据.
• 随访延长至2017年,并根据直接关系,可能的关系或潜在的附着症并发症进行分类.
• 多变量考克斯回归分析确定手术方法是粘附相关再入院的风险因素.

主要成果:

• 与开放式手术相比, laparoscopic手术与直接关联的粘附率 (1. 7% 与 4. 3%) 和可能关联的粘附率 (16. 0% 与 18. 2%) 显著降低 (p< 0. 0001).
• 与开放式手术相比,腹腔镜的多变量分析显示,直接相关的再入院风险降低了32%,可能相关的再入院风险降低了11%.
• 诸如手术类型,恶性瘤,性别和年龄等因素也独立地与附着性相关的再接收风险有关.

结论:

• 透视手术显然可以降低与粘附相关的再入院的发生率.
• 尽管腹腔镜有好处,但与粘附相关的术后并发症的总体发生率仍然很高.
• 需要进一步的干预措施来减轻粘附相关并发症的长期负担.