前列腺特异性膜抗原PET-CT在治疗目的手术或放射治疗前的高风险前列腺癌患者:前性随机多中心研究
Michael S Hofman1, Nathan Lawrentschuk2, Roslyn J Francis3
1Molecular Imaging and Therapeutic Nuclear Medicine, Peter MacCallum Cancer Centre, Melbourne, VIC, Australia; Sir Peter MacCallum Department of Oncology, University of Melbourne, Melbourne, VIC, Australia.
Lancet (London, England)
|March 27, 2020
概括
与传统成像相比,前列腺特异性膜抗原 (PSMA) PET-CT 提供了更高的准确性来确定高风险前列腺癌的阶段. 这种新的方法改善了转移性疾病的检测,并影响了患者的治疗决策.
科学领域:
- 癌症学
- 放射学
- 核医学
背景情况:
- 传统的成像 (CT和骨扫描) 对高风险局部前列腺癌的男性的分期敏感性有限.
- 需要更准确的成像技术来指导这些患者的治疗决策.
研究的目的:
- 调查前列腺特异性膜抗原 (PSMA) PET-CT与常规成像测定高风险前列腺癌男性的准确性.
- 与标准成像方案相比,确定PSMA PET-CT是否会影响患者的治疗.
主要方法:
- 一项多中心的随机研究,涉及302名高风险前列腺癌患者.
- 患者被分配到传统的成像 (CT和骨扫描) 或-68 PSMA-11 PET- CT.
- 通过将结果与参考标准进行比较来评估成像准确性,包括6个月后的细胞病理学,成像学和生物化学学.
主要成果:
- 在识别骨盆结节或远程转移性疾病方面,PSMA PET-CT显示出明显更高的准确性 (92%),而不是传统成像 (65%).
- PSMA PET-CT显示出更高的灵敏度和特异性,导致更频繁的管理变化 (28%与15%).
- 传统的成像导致更高的辐射暴露 (19.2 mSv与8.4 mSv) 和更多的模两可的发现.
结论:
- PSMA PET-CT是一种优越的成像方法,用于分期高风险的前列腺癌,其性能优于传统的CT和骨扫描.
- 提高PSMA PET-CT的准确性有助于更明智的管理决策,并减少模两可的发现.
- 在这种患者群体中,PSMA PET-CT可被认为是传统成像的合适替代品.
