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运动诱导性缺血症患者的心肌结构

O M Hess¹, J Schneider, H Nonogi

¹Department of Internal Medicine, University Hospital, Zürich, Switzerland.

|May 1, 1988

概括

心肌的结构变化,包括更大的肌肉纤维和增加的间歇组织,发生在左心室的区域,在运动期间经历反复性缺血. 这些变化在内心层中尤为突出,即使心脏在静止状态下正常运行.

科学领域:

心脏病学心脏病学
病理学病理学病理学
生物医学工程生物医学工程

背景情况:

运动诱导的心肌缺血会导致左心室的结构变化.
了解这些结构变化对于诊断和管理缺血性心脏病至关重要.

研究的目的:

评估和比较心肌结构的左心室段与复发性缺血与正常血液供应.
调查运动和旁路移植对左心室功能和心肌结构的影响.

主要方法:

对左心室横向性活检样本进行形态测量分析.
在休息和运动期间,高准确度的左心室压力测量和双平面血管心脏造影.
在正常收缩区域与运动诱导的壁运动异常区域中对心肌结构进行比较.

主要成果:

与正常区域 (27.3微米) 相比,缺血区域的跨肌肌肉纤维直径 (29.3微米) 显著更大.
在缺血区域显著增加间歇性非肌肉组织 (19.8%),而不是正常区域 (15.5%).
间歇性组织在内心一半 (23.7%) 显著高于缺血细分的上心一半 (17.5%).

结论:

结构性变化,包括肌纤维缩和间歇组织增加,在暂时缺血性心肌中发展,特别是在内心层.
这些变化甚至发生在静止时表现出正常功能的心肌段中.
成功的绕道移植改善了炼期间的左心室压力和射出分数,这表明功能恢复与结构考虑一起.

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