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在患有不稳定的心脏病发作后心痛的患者中,术后死亡率的预测因素

R S Stuart¹, W A Baumgartner, L Soule

¹Division of Cardiac Surgery, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, Maryland.

|September 1, 1988

概括

紧急冠状动脉旁路移植用于心脏病发作后心痛是安全的,但患有前心肌梗塞或需要输入大动脉气球的患者面临更高的手术风险. 仔细的患者选择对于更好的结果至关重要.

科学领域:

心脏病学心脏病学
心脏外科手术心脏外科手术
心血管研究研究心血管研究

背景情况:

心脏病发作后的胸痛带来了重大风险,未定义的因素导致了手术后的死亡率.
紧急冠状动脉旁路移植 (CABG) 是这些高风险患者的治疗选择.

研究的目的:

为了确定患有心脏病发作后心脏病发作的紧急CABG的患者的术后死亡率的预测因素.
在紧急CABG后评估长期生存和功能状态.

主要方法:

在1982年至1986年期间,一组225名心脏病发作后心痛患者接受了紧急CABG.
单变量和多变量分析评估了16个变量,以确定死亡率预测因素.
在术后评估了精算生存率和纽约心脏协会 (NYHA) 功能类.

主要成果:

操作死亡率为5.3%.
尸体外前心肌梗塞和术前大动脉内气球抽血是术后死亡率的显著独立预测因素.
所有12例术后死亡都发生在前心肌梗塞,大动脉内气球抽血或两者的患者子组 (101名患者).
长期存活率是有利的,有96%的幸存者在NYHA类I或II中因心痛和心力衰竭而存活.

结论:

紧急CABG是不稳定的心脏病发作后心痛患者的可行选择,提供可接受的死亡率.
患有手术前转移性前心肌梗塞或需要输入大动脉气球的患者面临着显著增加的手术风险.
风险分层和仔细的患者选择对于优化这一群体的结果至关重要.

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