冠状动脉旁路移植第三次或更多次. 150个连续病例的结果

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 心脏外科手术的结果
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 冠状动脉旁路移植 (CABG) 是一种常见的缺血性心脏病手术.
• 重复复血管化手术越来越多地在之前心脏手术的患者中进行.
• 对接受重复CABG患者的评估结果对于手术规划和患者管理至关重要.

研究的目的:

• 为了评估重复冠状动脉旁路手术的结果,在患者之前多次进行了再血管化手术.
• 在这个高风险患者队列中确定与早期死亡率和并发症相关的风险因素.
• 为了评估在重复CABG后的长期存活率.

主要方法:

• 在1986年12月之前对150名经历了重复CABG (≥2次之前的再血管化) 的患者进行了回顾性分析.
• 详细收集患者人口统计数据,手术前情况,手术程序 (包括冠状动脉切除术),住院结果和长期随访.
• 统计分析以确定早期死亡的风险因素.

主要成果:

• 150名患者接受了重复CABG,平均3.3个移植,46.7%需要冠状动脉内关节切除.
• 住院死亡率为12.0% (18例死亡).
• 65岁以上的年龄和左心室喷射率<0.40是早期死亡的重要风险因素 (p<0.01).
• 整个系列的五年精算生存率为76.4%,医院幸存者为87.3%.

结论:

• 在患者重复冠状动脉旁路手术之前广泛的复血管化与显著的早期死亡率有关.
• 患者的年龄和左心室功能是早期生存的关键决定因素.
• 尽管存在高风险因素,但在很大一部分患者中可以实现长期存活.