身体表面培养在新生儿重症监护室的灵敏度,特异性和预测价值

科学领域:

• 新生儿医学 新生儿医学
• 传染病流行病学 传染病流行病学
• 临床微生物学 临床微生物学

背景情况:

• 新生儿败血症是重症监护室的一个严重问题.
• 精确预测败血症病因对于及时有效治疗至关重要.
• 身体表面培养有时被用作一种非侵入性方法来预测潜在的病原体.

研究的目的:

• 评估身体表面培养在预测新生儿败血症致病原体方面的诊断效用.
• 确定从身体表面和从婴儿体液中的微生物分离物之间的相关性.

主要方法:

• 在三年内,分析了3,371名婴儿的24,584种培养物.
• 在体液培养之前,每天在两周内计算表面培养的灵敏度,特异性和预测值.
• 从各种身体部位 (耳朵,鼻,下,,沟,直肠,直肠,胃,内管) 的分离物与血液或无菌液体培养物的比较.

主要成果:

• 从身体表面培养中分离的微生物很少与来自血液或无菌体液的微生物相匹配.
• 对于表面培养的最佳值是56%的灵敏度,82%的特异性和7.5%的积极预测值.
• 根据时间,解剖部位或特定病原体,没有观察到预测值的显著改善.

结论:

• 身体表面培养在预测新生儿败血症病因方面具有有限的价值.
• 目前的非侵入性表面培养方法不足以指导这种人群的败血症治疗决策.
• 对新生儿败血症更可靠的预测标志物的进一步研究是有必要的.