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在急性心肌梗塞的西华盛顿静脉注射链毒酶随机试验
J W Kennedy1, G V Martin, K B Davis
1Department of Medicine, University of Washington, Seattle 98195.
Circulation
|February 1, 1988
概括
静脉注射链球激酶 (IVSK) 改善了急性心肌梗塞患者的长期存活率,特别是当在6小时内接受治疗时. 较低级心脏病发作患者在IVSK治疗中没有改善存活率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 紧急医疗 紧急医疗
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 急性心肌梗塞 (AMI) 是全球主要的死亡原因之一.
- 血栓溶解药物治疗的目的是恢复堵塞的冠状动脉中的血液流动.
- 静脉注射 estreptokinase (IVSK) 是一种具有可变功效的血栓消毒剂,用于AMI.
研究的目的:
- 在急性心肌梗塞患者中,与标准治疗相比,评估静脉注射链激酶 (IVSK) 的疗效.
- 评估心脏病发作位置和治疗时间对IVSK有效性的影响.
- 确定IVSK对短期和长期生存率的影响.
主要方法:
- 一项随机对照试验,涉及368名急性心肌梗塞患者.
- 患者被分配给接受IVSK (n=191) 或标准治疗 (n=177).
- 包括14天和2年死亡率在内的结果根据心脏病发作位置和治疗时间进行了分析.
主要成果:
- 整体14天死亡率在IVSK和标准治疗之间没有显著差异 (6.3%与9.6%,p=.23).
- 用IVSK治疗的前脑梗塞患者的2年生存率显著改善 (81%对65%,p=.05),特别是当在6小时内接受治疗时.
- 在接受IVSK.治疗的下面心脏病发作患者中没有观察到显著的生存益处.
结论:
- IVSK疗法对经历前心肌梗塞的患者具有显著的长期生存益处,特别是当在症状出现的最初6小时内服用时.
- 在存活率方面,较低心肌梗塞患者似乎没有从IVSK的血栓抑制疗法中受益.
- 在前脑梗塞中观察到的生存率的改善可能部分归因于IVSK组中复血管化手术的更高率.