在指导性心脏内膜检查中电解剖电压映射的诊断产量
Michela Casella1,2, Antonio Dello Russo3, Marco Bergonti4
1Department of Clinical Electrophysiology and Pacing(M.C., V.C., A.G., G.V., F.T., R.S., C.T.), Centro Cardiologico Monzino IRCCS, Milano, Italy.
Circulation
|August 15, 2020
概括
电解剖学电压映射 (EVM) 有效指导心脏内膜活检 (EMB),显示与心脏磁共振 (CMR) 类似的准确性. 结合EVM和CMR可以提高心肌疾病的诊断产量.
科学领域:
- 心脏病学
- 医学成像
- 电生理学
背景情况:
- 电解剖电压映射 (EVM) 显示为指导心脏内膜活检 (EMB) 的前景.
- 关于电磁磁带的可行性和安全性的数据有限.
- 这项研究报告了评估EVM引导EMB诊断产量和安全性的最大队列.
研究的目的:
- 评估EVM导向电磁波的诊断产量.
- 将EVM的诊断性能与心磁共振 (CMR) 引导的EMB进行比较.
- 评估EVM引导电磁波的安全性和并发症率.
主要方法:
- 包括在2010年至2019年间接受EMB治疗的162名患者.
- 通过EVM和CMR识别的EMB目标病态区域.
- 根据EMB结果对EVM和CMR的敏感性和特异性进行了评估.
主要成果:
- 在61%的患者中,EVM发现了低电压区域;在70%的患者中,CMR显示了晚期加多增强.
- EVM 的敏感度 (74%) 与CMR (77%) 相似,具有更高的特异性 (70%与47%相比).
- 结合EVM和CMR获得95%的敏感性;39%的患者得到了新的诊断. 并发症的发生率很低.
结论:
- 在EMB过程中,EVM是一种敏感和特定的工具,用于识别心肌病学基质.
- EVM的准确性可以与指导EMB的CMR相提并论.
- 结合EVM和CMR将EMB的积极预测值提高到89%.
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