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血管扩张剂治疗在慢性充血性心力衰竭中的相对有效性. 随机试验的影响随机试验的影响
C D Mulrow1, J P Mulrow, W D Linn
1Division of General Internal Medicine, University of Texas Health Science Center, San Antonio.
JAMA
|June 17, 1988
概括
ангиотензин转化酶抑制剂显著改善了慢性充血性心力衰竭患者的生存率和功能状态. 其他血管扩展剂增强功能,但不增加死亡率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床医学 临床医学
背景情况:
- 慢性充血性心力衰竭 (CHF) 仍然是一个重大的临床挑战.
- 优化血管扩张疗法对于管理心血管衰竭症状和改善结果至关重要.
- 关于血管扩张剂在CHF中的比较疗效的现有证据需要综合.
研究的目的:
- 评估各种血管扩张剂在患有慢性充血性心力衰竭的患者中的相对疗效.
- 确定哪些血管扩张剂会影响CHF患者的死亡率和功能状态.
- 综合来自随机的安慰剂对照试验的研究结果.
主要方法:
- 对英语医学出版物进行系统的文献搜索.
- 包括随机的安慰剂受控试验,具有临床终点和至少四周的持续时间.
- 来自28项涉及1976名患者的试验数据的元分析.
主要成果:
- 所有的血管扩张剂,除了拉氨酸化物,改善了CHF患者的功能状态.
- ангиотензин转化酶抑制剂显著降低死亡率 (OR,0.51) 和改善功能状态 (OR,4.53).
- 没有其他血管扩张剂类别对死亡率产生显著影响.
结论:
- ангиотензин转化酶抑制剂是唯一被证明可以降低死亡率和改善慢性充血性心力衰竭中的功能状态的血管扩张剂.
- 虽然其他血管扩张剂可以改善症状,但ACE抑制剂提供生存益处.
- 需要进一步的研究,以确定在心血管衰竭中启动 ACE 抑制剂治疗的最佳时间.