根源性前列腺切除术 (RADICALS-RT) 后放射治疗时间:随机对照的第三阶段试验
Christopher C Parker1, Noel W Clarke2, Adrian D Cook3
1Department of Oncology, Royal Marsden NHS Foundation Trust, Sutton, UK; Institute of Cancer Research, Sutton, UK.
Lancet (London, England)
|October 1, 2020
概括
在前列腺切除术后的辅助放射治疗对生物化学进展没有显著的好处. 由于尿路副作用的增加,不建议进行常规辅助放射治疗.
科学领域:
- 癌症学
- 辐射瘤学
- 尿道病学
背景情况:
- 治疗前列腺癌的最佳时间尚不清楚.
- 需要比较辅助放射治疗与PSA生物化学进展的救援放射治疗.
研究的目的:
- 将辅助放射治疗的疗效和安全性与前列腺特异性抗原 (PSA) 生物化学进展的观察政策进行比较.
主要方法:
- 随机对照试验 (RADICALS- RT) 涉及生物化学进展的危险因素.
- 随机分配患者接受辅助放射治疗或接受救援放射治疗以观察PSA进展 (PSA≥0. 1 ng/ mL).
- 主要结局是没有远程转移;次要结局包括无生物化学进展的生存和安全性.
主要成果:
- 辅助放射治疗的无生物化学进展5年生存率为85%,而救援放射治疗的生存率为88% (HR1.10, p=0.56).
- 没有显著的差异从荷尔蒙治疗在5年 (93%对92%,HR0.88,p=0.53).
- 辅助放射治疗组报告尿失禁情况较差 (p=0. 0023),尿道狭窄程度较高 (6%与4%,p=0. 020).
结论:
- 初步结果不支持在急性前列腺切除术后进行常规辅助放射治疗.
- 辅助放射治疗与尿道疾病增加有关.
- 在前列腺切除术后,应采用救援放射治疗观察PSA进展.
