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肺血管阻力升高和心脏移植
L J Addonizio1, W M Gersony, R C Robbins
1Department of Pediatrics, Columbia-Presbyterian Medical Center, Babies Hospital, New York, NY 10032.
Circulation
|November 1, 1987
概括
肺血管阻力指数 (PVRI) 比传统的木制单位更好地预测心脏移植后右心力衰竭风险. 高PVRI并不禁忌移植,许多患者在手术中幸存下来.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 移植医学 移植医学
背景情况:
- 严重的肺血管阻力 (PVR) 传统上是心脏移植的禁忌.
- 标准PVR测量在木材单位不考虑身体大小的变化.
研究的目的:
- 为了比较PVR的预测值以木单位测量与PVR指数 (PVRI) 对右心室衰竭和心脏移植后死亡率.
- 评估高PVR是否是心脏移植的绝对禁忌.
主要方法:
- 82名心脏移植接受者的回顾性分析.
- 术前PVR (木制单位) 和PVRI与右心室衰竭和死亡的结果进行比较.
主要成果:
- 与Wood单位相比,PVRI更准确地确定了患有右心力衰竭风险的患者.
- 四名患者死于右心力衰竭,尽管PVR<6木单位,但PVRI>6单位.
- 在33名PVRI>6单位的患者中,有28人存活了心脏移植;高PVR与存活无关.
结论:
- 在心脏移植候选人中,PVRI是评估右心力衰竭风险的优质指标.
- 升高的PVR,特别是当按体型指数计算时,不应该是心脏移植的绝对禁忌.
- 尼托普鲁塞德测试可以帮助识别可逆肺血管阻塞.