在接受初级皮肤冠状动脉干预的ST段升高心肌梗塞患者中使用蒂卡格勒或普拉苏格勒

科学领域:

• 心脏病学
• 干预心脏病学
• 药理学

背景情况:

• 在ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 患者接受初级穿皮冠状动脉干预 (PCI) 时,关于提卡格勒勒与普拉苏格勒的数据有限.
• 这项研究提供了这些抗血小板药物在特定高风险患者群体中的对比.

研究的目的:

• 在接受初级PCI的STEMI患者中,比较蒂卡格勒罗与普拉苏格勒的疗效和安全性.
• 评估两个治疗组之间主要心血管不良事件和出血的发生率.

主要方法:

• 在ISAR REACT-5试验中对1653名STEMI患者进行了小组分析.
• 患者被随机分为接受蒂卡格勒或普拉苏格勒.
• 主要终点:死亡,1年内心肌梗塞或中风. 二次终点:学术研究联盟 (BARC) 发现在1年后的3-5型出血.

主要成果:

• 在Ticagrelor和Prasugrel组之间没有发现主要终点 (死亡,心脏病发作或中风组合) 的显著差异 (10. 1% vs 7. 9%,P=0. 10).
• 与普拉苏格勒相比,提卡与心肌梗塞的发生率显著增加 (5. 3% 与 2. 8% 相比,P=0. 010).
• 死亡率,中风,支架血栓和BARC 3-5型出血在两组之间没有显著差异.

结论:

• 在接受初级PCI的STEMI患者中,Prasugrel和Ticagrelor在初级复合终点上表现出可比的整体疗效.
• 使用提卡与心肌梗塞复发的风险增加有关.
• 在这种情况下,选择蒂卡格勒和普拉苏格勒需要仔细考虑个体患者的风险因素.