在冠状动脉疾病患者中遵守分流储备治疗值与主要心脏不良事件之间的关联
Maneesh Sud1,2,3,4, Lu Han3, Maria Koh3
1Schulich Heart Program, Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
通过皮肤冠状动脉干预 (PCI) 遵守部分流量储备 (FFR) 门可以改善结果. 在缺血性病变中,PCI降低了主要心脏不良事件 (MACE),但在非缺血性病变中增加了MACE.
科学领域:
- 心脏病学
- 干预心脏病学
- 临床结果研究
背景情况:
- 分流储备 (FFR) 在冠状动脉疾病中指导穿皮冠状动脉干预 (PCI) 决策至关重要.
- 基于证据的FFR值存在,但其在常规实践中的遵守以及对临床结果的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 评估在常规实践中遵守PCI的FFR值.
- 确定是否遵守FFR值与临床结果有关.
主要方法:
- 在加拿大安大略省 (2013-2019) 进行了以人口为基础的回顾性多中心队列研究.
- 包括接受单血管FFR评估的冠状动脉疾病的成年人.
- 使用治疗权重的逆概率来调整治疗选择偏差.
主要成果:
- 在9106名患者中,PCI对缺血性FFR (≤0. 80) 与单独药物治疗相比,与5年MACE显著降低 (31. 5%对39. 1%).
- 与单独的药物治疗相比,非缺血性FFR (> 0. 80) 的PCI与5年MACE显著增加 (33. 3% vs 24. 4%).
结论:
- 根据基于证据的FFR值进行PCI与改善的临床结果有关.
- 这些发现支持在常规实践中遵守FFR指南,在适当的适应症中减少MACE,在不适当的适应症中避免危害.
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