在没有胸切除术的情况下,使用三重电极系统植入心脏转换器/除器
1Fannie E. Rippel Cardiac Electrophysiology Laboratory, Newark Beth Israel Medical Center, NJ 07112.
JAMA
|January 1, 1988
概括
这项研究详细介绍了一种新的方法,用于在没有开放胸部手术的情况下植入自动心脏转换器-除器 (AICD). 这种微创手术技术成功地使用独特的三重电极系统治疗了耐药腹腔动脉高心率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 复发性持续性心室低心率 (VT) 具有显著的风险,特别是在冠状动脉疾病患者中.
- 耐药性静脉治疗往往需要先进的治疗策略.
- 最少侵入性方法是首选的,以减少手术风险,特别是在患有并发症的患者,如严重的肺病.
研究的目的:
- 描述在患有冠状动脉疾病和药物耐药性心室动脉冲动症的患者中成功植入自动植入式心脏转换器/除器 (AICD).
- 评估一种新型的三电极系统,用于在没有心上电极的情况下进行除.
- 评估AICD在终止心室节律失常的疗效.
主要方法:
- 一名69岁的男性患者患有冠状动脉疾病和复发性持续性静脉动脉,接受了电生理学评估.
- 由于严重的肺病,手术切除并不是一个选择.
- 使用了三重电极系统,包括两个透静脉导管电极和一个肌下补丁电极.
- 该AICD植入了前腹壁.
主要成果:
- 三重电极系统通过两条不同的电流通道使用低能 (≤10 J) 实现了心室动的除.
- 植入的AICD可重复地终止了心室高心率和心室动.
- 该程序避免了需要胸腔切除/胸切除和心上电极的需要.
结论:
- 最少侵入性的AICD植入是可行的,有效的管理药物耐药腹腔动脉高心率.
- 一种新的三电极系统可以在没有上心线的情况下实现有效的除.
- 这种方法为那些不适合传统手术或心表置置的患者提供了可行的替代方案.
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