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电力交换机和心脏电力不稳定性

J M Smith1, E A Clancy, C R Valeri

  • 1Harvard-MIT Division of Health Sciences and Technology, Cambridge, MA 02139.

Circulation
|January 1, 1988
PubMed
概括

分析心电图形态变异,或电变换,提供了一种新的非侵入性方法来评估心脏电稳定性. 这种技术在识别有危险心律失常风险的患者方面表现有前途.

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科学领域:

  • 心脏病学 心脏病学
  • 电子生理学 电子生理学
  • 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

  • 心脏的电稳定对于预防危及生命的心律失常,如心室动,至关重要.
  • 目前用于评估心脏电稳定的方法可能是侵入性的,并带有风险.
  • 已观察到电心电图 (ECG) 形态的节拍对节拍变化,但其在评估电稳定性方面的临床实用性尚未得到充分证实.

研究的目的:

  • 为了研究电力交替和心脏电力稳定之间的关系.
  • 评估一种新的多维光谱技术的潜力,用于量化电变量.
  • 为了确定电力替换剂是否可以作为心脏电力不稳定的非侵入性标记.

主要方法:

  • 开发并应用了一种新的多维光谱技术来检测和量化QRS复合体和ST-T波中的电交替,称为交替电心图形态指数 (AEMI).
  • 在20个狗实验中评估了心脏电稳定性,使用心室动值 (VFT) 测量,由全身低温或暂时冠状动脉绑定引起.
  • 对19名患者进行了双盲试验临床试验,使用电生理学测试 (编程刺激) 作为心脏电稳定性的独立测量.

主要成果:

  • 在狗实验中,降低VFT (表明不稳定) 的条件显著增加了AEMI (QRS) 和AEMI (ST-T) 值 (p < .0001).
  • 在VFT和AEMI (r = -0.30,p < .001) 和VFT和AEMI (r = -0.55,p < .0001) 之间发现了强烈的负相关性.
  • 在临床研究中,电力替换器识别了患有诱导性心律失常的患者,其灵敏度为92%,预测能力为70%,特异性为50% (p < .05).

结论:

  • 对心电图形态 (电路交替) 中微妙的节拍变异性的分析提供了心脏电稳定性的非侵入性测量.
  • 这种新型的光谱技术有效地量化了电变量,与已知的心脏电稳定性相关.
  • 电力替换器具有显著的潜力,可以对易患心律失常的患者进行非侵入性风险分层.