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霍尔特监测的静态缺血预测了高风险的发病后患者的死亡率
S O Gottlieb1, S H Gottlieb, S C Achuff
1Department of Medicine, Francis Scott Key Medical Center, Baltimore, MD 21224.
JAMA
|February 19, 1988
概括
在高风险心脏病发作后患者的霍尔特监测中,静音ST变化显著预测了一年死亡率. 这些缺血事件往往未被患者发现,表明死亡风险更高.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 临床医学 临床医学
- 诊断监测 诊断监测 诊断监测 诊断监测
背景情况:
- 心脏病发作后的患者存在心脏不良事件的高风险.
- 电心电图 (ECG) 监测对于风险分层至关重要.
- 霍尔特监测中的缺血性ST变化可能表明潜在的心脏问题.
研究的目的:
- 评估霍尔特监测检测到的缺血性ST变化的预后意义.
- 确定静态ST变化与高风险心脏病发作后患者的一年死亡率之间的关联.
主要方法:
- 一组103名高风险心脏病发作后患者接受了双导连续心电图 (Holter) 监测.
- 鉴定和量化了缺血性ST变化 (情节,持续时间).
- 对18个变量进行了多变量考克斯危险函数分析,以评估死亡率预测因素.
主要成果:
- 在30%的患者中检测到缺血性ST变化,大多数发作是静默的 (无症状).
- 患有缺血性ST变化的患者在1年内死亡率明显高 (30%) 与没有 (11%).
- 霍尔特检测到的ST变化是1年死亡率的重要预测因素,特别是在无法接受运动跑步机测试的患者中.
结论:
- 霍尔特监测的缺血性ST变化在高风险的心脏病发作后患者中很普遍.
- 大多数这些ST变化是无声的,这强调了霍尔特监测的实用性.
- 霍尔特检测到的缺血性ST变化是该人群中一年死亡率的重要独立预测因素.