2010年至2017年美国新生儿戒断综合征和与阿片类药物相关的母亲诊断
Ashley H Hirai1, Jean Y Ko2,3, Pamela L Owens4
1Maternal and Child Health Bureau, Health Resources and Services Administration Department of Health and Human Services, Rockville, Maryland.
从2010年到2017年,新生儿戒断综合征 (NAS) 和母亲阿片类药物使用障碍 (MOD) 的发生率在全国和大多数州显著增加. 这一趋势凸显了这些关键公共卫生问题的州级差异.
科学领域:
- 公共卫生
- 流行病学
- 母婴健康
背景情况:
- 在2014年,新生儿戒断综合征 (NAS) 和母亲阿片类药物使用障碍 (MOD) 显著增加.
- 阿片类药物危机继续影响母亲和婴儿健康,需要更新有关患病率和趋势的数据.
研究的目的:
- 分析2017年国家和州的NAS和MOD费率变化.
- 描述2010年至2017年的国家和州级NAS和MOD变化.
- 为了更准确的诊断,将扩展的MOD代码纳入ICD-10-CM中.
主要方法:
- 利用了2010-2017年医疗保健成本和利用项目的国家住院患者样本和州住院患者数据库的重复横截面分析.
- 包括来自47个州和哥伦比亚特区的社区非康复医院的全付款医院出院记录.
- 测量每1000例分娩住院病例中的NAS率和每1000例分娩住院病例中的MOD率.
主要成果:
- 在全国范围内,每1000例新生儿中,NAS的发病率从4.0增加到7.3,而每1000例新生儿中,MOD的发病率从3.5增加到8.2.
- 2016年扩展的ICD-10-CM代码导致MOD比NAS率的增加更大.
- 在2017年,州的NAS率从1.3 (内布拉斯加州) 到53.5 (西弗吉尼亚州) 每1000个分娩;MOD率从1.7 (内布拉斯加州) 到47.3 (佛蒙特州) 每1000个分娩.
- 在大多数州都观察到NAS和MOD的显著增加,内布拉斯加州和佛蒙特州仅显示MOD的增加.
结论:
- 在2010年至2017年期间,美国国家和大多数州的NAS和MOD估计率显著增加.
- 在NAS和MOD的流行率和趋势上,各州的差异很大.
- 这些发现强调了阿片类药物流行对母亲和婴儿群体构成的持续公共卫生挑战.
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