无细胞DNA检测心脏移植急性排斥
Sean Agbor-Enoh1,2,3, Palak Shah1,4, Ilker Tunc1,2
1Genomic Research Alliance for Transplantation, Bethesda, MD (S.A.-E., P.S., I.T., S.H., E.F., K.S., M.E.R., S.S.N., H.K., U.F., A.B., A.M., K.B., Y.Y., M.K.J., C.M., G.J.B., H.A.V.).
Circulation
|January 13, 2021
概括
一种新的血液测试测量了捐赠者衍生的无细胞DNA (%ddcfDNA) 的百分比,可以有效地检测心脏移植后的急性排斥 (AR),比传统的活检更早诊断.
科学领域:
- 移植医学
- 分子诊断
- 免疫学
背景情况:
- 心脏内脏活检 (EMBx) 是监测心脏移植患者急性排斥 (AR) 的标准.
- 它具有侵袭性和解释性限制.
- 一种敏感的血液生物标志物,即来自捐赠者的无细胞DNA (%ddcfDNA),用于AR检测.
研究的目的:
- 验证%ddcfDNA在心脏移植患者中检测AR的性能.
- 将AR (ACR和AMR) 患者的%ddcfDNA水平与对照水平进行比较.
- 评估%ddcfDNA减少对EMBx的需求的潜力.
主要方法:
- 一个多中心的前性队列研究,涉及心脏移植患者.
- 与EMBx同时采集的血样本以通过猎枪测序测量%ddcfDNA.
- 用于定义AR,ACR,AMR和对照组的组织病理学数据;进行了接收器-操作器特征分析.
主要成果:
- 与对照组相比,AR患者的%ddcfDNA水平显著增加 (0. 38%,P< 0. 001).
- 与EMBx相比,增加的%ddcfDNA检测到ACR和AMR的时间分别为0. 5个月和3.2个月.
- 百分之0.25的%ddcfDNA值显示了99%的AR负预测值,可能消除81%的EMBx.
结论:
- %ddcfDNA是检测心脏移植患者的高度准确的生物标志物.
- 与EMBx相比,这种血液检测可以更早地检测出ACR和AMR.
- %ddcfDNA监测对临床实用性有希望,可能减少侵入性手术.
