在双动脉狭窄症中通过导管更换大动脉
Flavien Vincent1,2,3,4, Julien Ternacle4,5, Tom Denimal1
1Centre Hospitalier Universitaire de Lille, Institut Cœur Poumon, Cardiology, Department of Interventional Cardiology for Coronary, Valves and Structural Heart Diseases (F.V., T.D., C.D., N.D., B.V., B.S., T.P., H.S., G.S., E.VB.).
通过导管的动脉置换 (TAVR) 正在扩大,但其在双动脉疾病 (BAV) 中的使用仍然不确定. 本综述探讨了BAV解剖学,TAVR挑战和临床证据,以指导决策.
科学领域:
- 心脏病学
- 干预心脏病学
- 心脏外科
背景情况:
- 透气管大动脉置换 (TAVR) 的适用性正在扩大,有可能成为症状严重的大动脉狭窄的第一线治疗.
- 随机试验排除了双主动脉 (BAV),这是最常见的先天性心脏病,影响了1-2%的人口.
- 目前大约10%的TAVR患者患有BAV,尽管国际指南建议进行手术替代.
研究的目的:
- 解决TAVR在双主动脉 (BAV) 解剖学的独特挑战.
- 审查现有临床证据,并确定有关BAV的TAVR的知识差距.
- 为了解TAVR的作用和指导BAV患者的临床决策提供框架.
主要方法:
- 对双主动脉患者使用TAVR的临床证据的审查.
- 检查BAV解剖学的奇点以及TAVR相关的技术挑战.
- 计算机断层扫描 (CT) 在BAV诊断,分类和TAVR规划中的作用概述.
主要成果:
- 尽管有有限的试验数据和手术指南建议,但TAVR在BAV患者中越来越多地使用.
- 与TAVR手术的BAV解剖学相关的技术挑战是显著的.
- 计算机断层扫描在评估BAV解剖学和计划TAVR方面发挥着至关重要的作用.
结论:
- 由于解剖学复杂性,TAVR在双主动脉狭窄的作用需要进一步研究.
- 心脏病团队需要全面的数据和框架来指导TAVR决策.
- 了解BAV解剖学和TAVR的局限性对于优化患者结果至关重要.
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