腹腔与背脊手术对宫脊髓病患者患者报告的身体功能的影响:一项随机临床试验
Zoher Ghogawala1, Norma Terrin2, Melissa R Dunbar1
1Department of Neurosurgery, Lahey Hospital and Medical Center, Burlington, Massachusetts.
JAMA
|March 9, 2021
概括
与背部手术相比,腹部手术没有改善宫脊髓炎的身体功能. 背部手术的并发症较少, 食障碍的发生率也较低.
科学领域:
- 神经外科
- 脊椎手术
- 整形医学
背景情况:
- 宫脊髓炎 (CSM) 是全球脊髓功能障碍的主要原因.
- CSM的最佳手术方法仍未确定,腹部和背部技术是主要的选择.
研究的目的:
- 为了比较腹腔和背部手术治疗CSM的疗效.
- 在手术后一年评估患者报告的身体功能.
主要方法:
- 一项随机临床试验,涉及163名多级CSM患者 (年龄在45至80岁之间).
- 患者被随机分为腹部手术 (n=63) 或背部手术 (n=100).
- 结果包括SF-36 PCS分数,JOA尺度,并发症和工作状态.
主要成果:
- 在腹部 (5. 9) 和背部 (6. 2) 手术组之间,一年SF-36 PCS得分的改善没有显著差异.
- 与腹部手术 (48%) 相比,背部手术组的并发症率显著降低,尤其是缺食率较低 (0% vs 41%).
- 在七个次要结果中,六个结果显示手术方法之间没有显著差异.
结论:
- 与背部手术相比, CSM 的腹部手术方法在一年内没有产生患者报告的更好的身体功能.
- 背部手术表现出明显较低的并发症概况,特别是在食障碍方面.
- 这些发现表明,由于安全性更好,背部手术可能更好.
