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在循环停止后的"乳酸洗"
J A Leavy1, M H Weil, E C Rackow
1Department of Medicine, University of Health Sciences, Chicago Medical School, IL 60064.
JAMA
|August 5, 1988
概括
动脉血液中乳酸盐的测量是可靠的评估急性输液失败. 即使在心脏骤停复苏后,乳酸盐水平也很快恢复正常,验证了它们在重症监护中的使用.
科学领域:
- 心血管科学 心血管科学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 生物化学 生物化学
背景情况:
- 动脉血液中的乳酸盐度用于估计急性输液失效的严重程度.
- 人们对"乳酸洗"存在担忧,因为它会使复苏后的测量无效.
- 乳酸洗可能会误解增加乳酸水平的解释为正在进行的无氧化症的迹象.
研究的目的:
- 在猪心脏骤停模型中研究乳酸洗现象.
- 为了确定乳酸测量是否因心脏骤停后复苏后的洗而失效.
主要方法:
- 使用了一种由电力学解离诱导的心脏骤停的猪模型.
- 心肺复苏 (CPR) 时间长达30分钟或直到自发循环恢复.
- 在复苏工作期间和之后,对动脉血中乳酸盐度进行了监测.
主要成果:
- 在成功复苏的动物 (n=14,25个试验) 中,动脉乳酸盐在复苏后4分钟内下降.
- 在未成功复苏的动物 (n=24) 中,动脉乳酸盐度在整个观察期内增加.
- 观察到的乳酸洗发生得很快,平均间隔为2.6 +/- 0.3分钟.
结论:
- 在心脏骤停的极端条件下,乳酸洗不会使动脉血乳酸测量无效.
- 乳酸盐水平仍然是 perfusion 状态的有效指标,即使在复苏后立即.
- 这些发现支持在评估重症监护患者时继续使用动脉乳酸盐度.